ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ ДАГЕСТАН
от 1 февраля 2006 года
ЗАО "МЕДИЦИНСКАЯ СТРАХОВАЯ КОМПАНИЯ"
от 1 февраля 2006 года
ДОГОВОР
от 5 июля 2006 г. № 6
О ОБЯЗАТЕЛЬНОМ МЕДИЦИНСКОМ СТРАХОВАНИИ
НЕРАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАН В РЕСПУБЛИКЕ ДАГЕСТАН
(в ред. Соглашения
Правительства РД, ЗАО МСК "Солидарность для жизни"
от 03.07.2006 № 7)
Правительство Республики Дагестан, именуемое в дальнейшем СТРАХОВАТЕЛЬ, в лице председателя Алиева Атая Башировича, действующего на основании Конституции Республики Дагестан, с одной стороны, и Закрытое акционерное общество "Медицинская страховая компания" (ЗАО "Солидарность для жизни"), именуемое в дальнейшем страховщик, действующее на основании Устава, лицензии № С 025777 от 14.12.2005, выданной Федеральной службой страхового надзора Российской Федерации, в лице директора филиала в Республике Дагестан Гаджиева Гаджи Алиевича, действующего на основании доверенности № 170 от 1 декабря 2005 г., с другой стороны заключили настоящий Государственный контракт (договор) о нижеследующем:
I. Предмет Государственного контракта (договора)
и обязанности Сторон
1.1. Страховщик принимает на себя обязательство организовывать и финансировать предоставление гражданам, включенным Страхователем в списки застрахованных, медицинской помощи (медицинских услуг) определенного объема и качества или иных услуг с выдачей застрахованным страховых медицинских полисов обязательного медицинского страхования (далее - полис) установленного образца.
1.2. Объем медицинской помощи (медицинских услуг), предоставляемый застрахованным лицам в соответствии с настоящим Государственным контрактом (договором), определяется утвержденной Территориальной программой государственных гарантий оказания населению Республики Дагестан бесплатной медицинской помощи (далее - Территориальная программа ОМС) на соответствующий год.
Указанная программа и перечень медицинских учреждений, оказывающих предусмотренные программой услуги, являются неотъемлемыми частями настоящего Государственного контракта (договора).
1.3. Страхователь принимает на себя обязательство по уплате страховых взносов (платежей) на обязательное медицинское страхование неработающих граждан в Республике Дагестан в соответствии с положением о порядке уплаты страховых взносов в Федеральный и территориальные фонды обязательного медицинского страхования, утвержденным постановлением Верховного Совета Российской Федерации 24 февраля 1993 г., Инструкцией о порядке взимания и учета страховых взносов (платежей) на обязательное медицинское страхование, утвержденной постановлением Совета Министров Правительства Российской Федерации от 11 октября 1993 г. № 1018, и ст. 19 Федерального закона от 24 марта 2001 г. № 33-ФЗ "О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "О введении в действие части второй Налогового кодекса Российской Федерации и внесении изменений в некоторые законодательные акты Российской Федерации о налогах".
1.4. Общая численность застрахованных на момент заключения Государственного контракта (договора) составляет 690126 человек. (Предельная численность лиц, подлежащих страхованию по настоящему Государственному контракту (договору), согласовывается Сторонами.).
(п. 1.4 в ред. Соглашения
Правительства РД, ЗАО МСК "Солидарность для жизни" от 03.07.2006 № 7)
(см. текст в предыдущей редакции
)
1.5. Списки застрахованных лиц с указанием серии и номера паспорта, фамилии, имени, отчества, даты рождения, пола, постоянного места жительства (регистрации) представляются Страхователем Страховщику в момент заключения Государственного контракта (договора).
1.6. Страхователь в согласованные со страховщиками сроки представляет Страховщику сведения об изменениях в списках застрахованных.
Лица, включенные в списки застрахованных в период действия настоящего Государственного контракта (договора), считаются застрахованными с момента представления Страхователем соответствующих данных о них Страховщику.
1.7. Страховщик обязуется выдать полисы застрахованным лицам.
1.8. Страховщик обязуется осуществлять контроль за качеством и объемом медицинской помощи (медицинских услуг), предоставляемых застрахованным лицам медицинскими учреждениями, перечень которых указан в приложении к Территориальной программе ОМС в соответствии с условиями настоящего Государственного контракта (договора).
II. Размер, сроки и порядок внесения страховых
взносов (платежей)
2.1. Размер платежа за каждого застрахованного составляет 615,46 рублей в год.
2.2. Платежи уплачиваются ежемесячно, до 25 числа, исходя из объемов, предусмотренных на указанные цели в бюджете Республики Дагестан на соответствующий год путем перечисления их (платежным поручением) на балансовый счет Республиканского фонда обязательного медицинского страхования "Дагестан" № 40404810700000010107, ИНН 0541012412, БИК 048209001.
III. Срок действия Государственного контракта
(договора) страхования
3.1. Государственный контракт (договор) страхования заключен на срок до 31 декабря 2009 года и вступает в силу с 1 января 2006 года.
3.2. Действие настоящего Государственного контракта (договора) может быть продлено по письменному соглашению Сторон в соответствии с законодательством Российской Федерации.
3.3. Государственный контракт (договор) прекращается в случаях:
истечения срока действия Государственного контракта (договора);
ликвидации Стороны в порядке, установленном законодательством Российской Федерации; принятия судом решения о признании Государственного контракта (договора) недействительным.
3.4. При реорганизации Стороны в период действия Государственного контракта (договора) его права и обязанности по настоящему Государственному контракту (договору) переходят к правопреемнику.
IV. Ответственность Сторон
4.1. За несвоевременное или неполное перечисление платежей на обязательное медицинское страхование Страхователь несет ответственность в соответствии с Положением о порядке уплаты страховых взносов в Федеральный и территориальные фонды обязательного медицинского страхования и Инструкцией о порядке взимания и учета страховых взносов (платежей) на обязательное медицинское страхование.
4.2. В случаях отказа Страховщика в обеспечении предоставления застрахованному лицу медицинской помощи медицинскими учреждениями, функционирующими в системе обязательного медицинского страхования, либо при неполном или некачественном ее оказании Страховщик уплачивает Страхователю штраф в размере одного минимального размера оплаты труда (далее - МРОТ).
4.3. В случае безосновательной не выдачи Страховщиком, застрахованным лицам полисов, Страховщик уплачивает Страхователю штраф в размере 0,1 МРОТ за каждый случай нарушения.
V. Дополнительные условия
5.1. Действие полисов, выданных по настоящему Государственному контракту (договору), прекращается в случаях: прекращения действия настоящего Государственного контракта (договора) и (или) полисов; смерти застрахованного лица; поступления застрахованного лица на работу; изменения застрахованным лицом постоянного места жительства вне территории обслуживания Страховщика.
5.2. Об изменениях, предусмотренных пунктом 5.1
. настоящего Государственного контракта (договора), Страхователь письменно сообщает Страховщику не позднее 30 дней со дня их наступления, при этом утратившие силу полисы возвращаются Страховщику.
При утрате полиса выдача его дубликата производится за дополнительную плату.
5.3. Полис подлежит замене в случае изменения фамилии, имени, отчества, пола, установления неточностей в содержащихся сведениях, непригодности к использованию. При этом старый полис изымается и передается Страховщику.
5.4. При умышленном причинении застрахованным лицом вреда своему здоровью, в том числе вследствие нарушения, предписанного ему медицинского режима Страховщик вправе предъявить застрахованному лицу иск о возмещении расходов в пределах суммы, затраченной на оказание ему медицинской помощи.
5.5. Страхователь назначает своего представителя для координации взаимоотношений по обязательному медицинскому страхованию неработающих граждан (населения Республики Дагестан), о чем сообщает Страховщику и застрахованным лицам.
Представитель Страхователя вправе получать полисы (или их дубликаты) за застрахованных лиц на основании документа уполномочивающего его на то.
5.6. Настоящий Государственный контракт (договор) составлен в двух экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу; один экземпляр находится у Страхователя, другой - у Страховщика.
5.7. Все неурегулированные между Сторонами споры по настоящему Государственному контракту (договору) рассматриваются в порядке, установленном действующим законодательством.
VI. Юридические адреса Сторон
СТРАХОВЩИК: ЗАО МСК "Солидарность для жизни"
Юр. адрес: 367000, г. Махачкала, ул. Пушкина, д. № 25
ИНН 7704103750, КПП 774401001
р/сч 40701810760320100015 в Филиале АК СБ РФ ОАО Дагестанское отделение
№ 8590 г. Махачкала
БИК 048209644
кор/сч 30101810900000000644
СТРАХОВАТЕЛЬ:______________________________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________
Приложение
к Государственному контракту (договору)
обязательного медицинского страхования
неработающих граждан (населения Республики Дагестан)
1. Территориальная программа государственных гарантий оказания населению Республики Дагестан бесплатной медицинской помощи на соответствующий год.
2. Перечень медицинских учреждений, обеспечивающих медицинскую помощь в соответствии с заключенным Государственным контрактом (договором).
Страхователь Страховщик
Правительство Республики Дагестан ЗАО МСК "Солидарность за жизнь
Председатель Директор филиала в Республике Дагестан
А.АЛИЕВ Г. ГАДЖИЕВ
М.П. 1 февраля 2006 г. М.П. 1 февраля 2006 г.
Махачкала
5 июля 2006 г.
№ 6
